Двухступенчатая модель резистентной депрессии выделила «сложных, но отвечающих» пациентов
Int Clin Psychopharmacolвыпуск PMID 41904070
Резистентную депрессию предложили разделять на две ступени: TRD1 — минимум 2 неэффективных антидепрессанта в минимально лицензированной дозе, TRD2 — минимум 2 средства разных классов в максимально переносимой дозе. Динамика симптомов за 8 недель ухудшалась только у TRD2 по сравнению с нерезистентными пациентами (P<0,001), а TRD1 отвечал почти так же хорошо.
Проспективно наблюдали 538 госпитализированных пациентов с депрессией; TRD1 составил 24%, TRD2 — 29%. TRD1 отличали раннее начало и максимум коморбидностей: личностные и тревожные расстройства, курение, алкогольная и наркотическая зависимость.
TRD2 — более тяжёлые и длительные эпизоды, потребовавшие более интенсивной фармако- и соматотерапии, с ослабленным улучшением во времени.
Исследование проводилось в стационаре, что ограничивает переносимость на амбулаторных пациентов.
Что это значит для практики
При двух неудачных курсах антидепрессантов различайте ступени резистентности: у пациентов с TRD1 в первую очередь разбирайте коморбидность, у TRD2 — планируйте эскалацию терапии.
Оригинальная публикация
Defining treatment-resistant depression in a real-world setting: impact of a staging model on clinical features and treatment trajectories.
Matteo Carminati, Mattia Tondello, Chiara Morana, Alessandro Serretti, Raffella Zanardi и др.
- Журнал
- Int Clin Psychopharmacol, сентябрь 2026
- PMID
- 41904070
- DOI
- 10.1097/YIC.0000000000000625
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Айтрекинг при ПТСР: обзор паттернов внимания и когнитивного контроля
Eur J Psychotraumatol ·
- Физическая активность снижает риск послеродовой депрессии
Arch Womens Ment Health ·