Эксперты ASCP определили, когда отменять психотропные препараты при расстройствах настроения
Br J Psychiatryвыпуск PMID 41877318
Международная комиссия ASCP из 45 экспертов выработала консенсус по отмене психотропных препаратов при депрессии и биполярном расстройстве. Согласие достигнуто по 20 из 32 утверждений. При депрессии отменять антидепрессант стоит при дублировании механизмов действия, эффективности менее 25% от адекватных проб или невосстановимой утрате эффекта.
При депрессии поддерживающую терапию считают бессрочной после трёх и более эпизодов в анамнезе. При биполярном расстройстве антидепрессанты рекомендуют отменять при быстрой цикличности, смешанных чертах или маниакальных симптомах; отмена не показана, если прежняя отмена привела к рецидиву.
При непсихотических расстройствах настроения антипсихотики с выраженной прибавкой веса или тардивной дискинезией отменяют, а не добавляют корректоры. Достижение полного отказа от препаратов уместно при биполярном расстройстве II типа, но не при I типа.
Что это значит для практики
Сверяйте назначения с этими критериями: дублирующие или малоэффективные антидепрессанты и антипсихотики с побочками отменяйте, но не стремитесь к полной отмене при биполярном расстройстве I типа.
Оригинальная публикация
The American Society of Clinical Psychopharmacology (ASCP) task force on the deprescribing of psychotropic medications for mood disorders: Delphi expert consensus.
Joseph F Goldberg, Holly A Swartz, Roger S McIntyre, Rajnish Mago, Gin S Malhi и др.
- Журнал
- Br J Psychiatry, март 2026
- PMID
- 41877318
- DOI
- 10.1192/bjp.2026.10580
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Айтрекинг при ПТСР: обзор паттернов внимания и когнитивного контроля
Eur J Psychotraumatol ·
- CBASP при хронической депрессии не защитил от рецидива за два года
J Affect Disord ·