ПсихиатрияДайджест от

Эксперты ASCP определили, когда отменять психотропные препараты при расстройствах настроения

Br J Psychiatryвыпуск PMID 41877318

Международная комиссия ASCP из 45 экспертов выработала консенсус по отмене психотропных препаратов при депрессии и биполярном расстройстве. Согласие достигнуто по 20 из 32 утверждений. При депрессии отменять антидепрессант стоит при дублировании механизмов действия, эффективности менее 25% от адекватных проб или невосстановимой утрате эффекта.

При депрессии поддерживающую терапию считают бессрочной после трёх и более эпизодов в анамнезе. При биполярном расстройстве антидепрессанты рекомендуют отменять при быстрой цикличности, смешанных чертах или маниакальных симптомах; отмена не показана, если прежняя отмена привела к рецидиву.

При непсихотических расстройствах настроения антипсихотики с выраженной прибавкой веса или тардивной дискинезией отменяют, а не добавляют корректоры. Достижение полного отказа от препаратов уместно при биполярном расстройстве II типа, но не при I типа.

Что это значит для практики

Сверяйте назначения с этими критериями: дублирующие или малоэффективные антидепрессанты и антипсихотики с побочками отменяйте, но не стремитесь к полной отмене при биполярном расстройстве I типа.

Оригинальная публикация

The American Society of Clinical Psychopharmacology (ASCP) task force on the deprescribing of psychotropic medications for mood disorders: Delphi expert consensus.

Joseph F Goldberg, Holly A Swartz, Roger S McIntyre, Rajnish Mago, Gin S Malhi и др.

Журнал
Br J Psychiatry, март 2026
PMID
41877318
DOI
10.1192/bjp.2026.10580
Поделиться:TelegramWhatsAppVK

Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.

Все статьи →

Другие разделы дайджеста