Метаболический сдвиг у больных первым психозом: +13 кг за пять лет
Schizophr Bullвыпуск PMID 41863368
При первом психотическом эпизоде метаболические нарушения нарастают быстро: распространённость ожирения вырастает с 5,4% до 26,6%, а метаболического синдрома — с 8,5% до 18,2% уже к 1–3 годам. Вес увеличивается на 2,5 кг за первые 4–8 недель и достигает +13,4 кг спустя более 5 лет. Дислипидемия появляется рано, а артериальное давление меняется мало.
Метаанализ включил 82 исследования когорт с первым психозом и менее 28 дней приёма антипсихотиков на исходе, наблюдение — до 10 лет. Это подтверждает, что ухудшение стартует с первых недель лечения, а не в хронической стадии.
Сахарный диабет 2 типа растёт с 0,5% до 5,0% после 5 лет; госпитализации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний достигают 1,4% на сроке 5–10 лет. Доза и препарат в ходе наблюдения не учитывались.
Что это значит для практики
Начинайте контроль веса, глюкозы и липидов с первых недель назначения антипсихотиков и ведите его постоянно.
Оригинальная публикация
Short-, Medium-, and Long-Term Cardiometabolic Outcomes in First-Episode Psychosis: A Systematic Review and Meta-analysis.
Anna Zierotin, Jennifer Murphy, Anja Stano, Michael John Norton, David R Cotter и др.
- Журнал
- Schizophr Bull, март 2026
- PMID
- 41863368
- DOI
- 10.1093/schbul/sbag008
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Воспоминания о жизни ослабляют депрессию у пожилых
Clin Gerontol ·
- Каждый десятый пациент с шизофренией имеет диабет
Diabetes Metab Syndr Obes ·
- Центанафадин улучшил симптомы СДВГ у детей уже с первой недели
J Atten Disord ·
- Флуоксетин при детской депрессии слабее, чем считалось: эффект завысил один сомнительный триал
Cochrane Evid Synth Methods ·
- Депрессия не мешает EMDR и ImRs работать при ПТСР
J Trauma Stress ·