После одного неэффективного антипсихотика при первом психотическом эпизоде клозапин лучше смены на другой
JAMA Psychiatryвыпуск PMID 41811299
У пациентов с первым психотическим эпизодом, не ответивших на один антипсихотик, переход на клозапин дал ответ у 62,5% против 31,7% на оланзапине. Это подкрепляет раннее назначение клозапина уже после первой неудачи, а не после нескольких.
Последовательное слепое рандомизированное исследование в 7 центрах Китая: 654 пациента 16–45 лет. На первом этапе 55–63% ответили на рисперидон, оланзапин и амиульприд — больше, чем на арипипразоле и перицензине (44–46%).
Выбывших на этапе клозапина было немного: 82,9% прошли вторую фазу из 8 недель. Отбор в Китай и короткий период наблюдения ограничивают переносимость результатов.
Что это значит для практики
Не тяните с клозапином: после неэффективного адекватного курса одного антипсихотика рассматривайте его как следующий шаг.
Оригинальная публикация
Clozapine After 1 Failed Antipsychotic Drug Trial in First-Episode Psychosis: A Randomized Clinical Trial.
Xuan Li, Chang Lu, Zhaolin Zhai, Robert C Smith, Suzhen Zhang и др.
- Журнал
- JAMA Psychiatry, июнь 2026
- PMID
- 41811299
- DOI
- 10.1001/jamapsychiatry.2026.0086
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Айтрекинг при ПТСР: обзор паттернов внимания и когнитивного контроля
Eur J Psychotraumatol ·
- CBASP при хронической депрессии не защитил от рецидива за два года
J Affect Disord ·