ЭСТ при резистентной к клозапину шизофрении: эффект держится только на исследованиях без шам-контроля
J ECTвыпуск PMID 41773974
ЭСТ как дополнение к клозапину увеличила частоту ответа в 5,63 раза (RR = 5,63; P = 0,04). Однако эффект целиком обеспечен одним исследованием без шам-контроля, где контролем была монотерапия клозапином. В шам-контролируемых исследованиях значимого преимущества не было.
Метаанализ трёх РКИ, 102 пациента с шизофренией, резистентной к клозапину; поиск до марта 2025 года.
При более мягком пороге ответа (снижение симптомов ≥20%) разницы с контролем не было — вероятно, из-за активного эффекта шам-ЭСТ. ЭСТ переносилась хорошо, отсевы низкие. Доказательная база остаётся слабой и маломощной.
Что это значит для практики
Рассматривайте ЭСТ только у отдельных тяжёлых пациентов, не подавая её как доказанное дополнение к клозапину.
Оригинальная публикация
Electroconvulsive Therapy as an Adjunctive Treatment for Clozapine-Resistant Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Felipe Mendonça Rocha Barros, Arthur Tolentino, Liliane Smaniotto, Pedro Gabriel Lorencetti, Lais Soares Ker Marques и др.
- Журнал
- J ECT, март 2026
- PMID
- 41773974
- DOI
- 10.1097/YCT.0000000000001237
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Воспоминания о жизни ослабляют депрессию у пожилых
Clin Gerontol ·
- Каждый десятый пациент с шизофренией имеет диабет
Diabetes Metab Syndr Obes ·
- Центанафадин улучшил симптомы СДВГ у детей уже с первой недели
J Atten Disord ·
- Флуоксетин при детской депрессии слабее, чем считалось: эффект завысил один сомнительный триал
Cochrane Evid Synth Methods ·
- Депрессия не мешает EMDR и ImRs работать при ПТСР
J Trauma Stress ·