Метаанализ: какие психотропные препараты реально снижают риск суицида

Крупнейший метаанализ наблюдательных исследований подтвердил: клозапин (OR 0,40), оланзапин, кветиапин и зуклопентиксол снижают суицидальную смертность при шизофрении; литий (OR 0,38) и вальпроевая кислота — при биполярном расстройстве; СИОЗС и трициклики — при депрессии. Бензодиазепины в большинстве диагнозов, кроме депрессии, ассоциированы с повышенным риском суицидальной смертности.

Проанализировано 48 исследований из 13 стран, более 6 млн взрослых с шизофренией, БАР, депрессией и расстройствами личности. Сравнивали получавших препарат с не получавших или с теми же людьми вне периода приёма.

Данные наблюдательные: причинность не доказана, есть риск остаточной конфаундинга и следы публикационного смещения для лития и клозапина.