При депрессии с бессонницей миртазапин и тразодон улучшают сон объективно, агомелатин — нет
J Affect Disordвыпуск PMID 41679391
При депрессии с бессонницей миртазапин и тразодон объективно улучшают сон, а агомелатин — нет. Миртазапин увеличил общее время сна, медленноволновой сон и эффективность сна, тразодон — время сна и эффективность сна. Все три препарата улучшили субъективное восприятие сна и депрессивную симптоматику.
Метаанализ 30 исследований (16 РКИ и 14 нерандомизированных) с полисомнографией, шкалами PSQI и HAMD.
Профили переносимости различаются: агомелатин переносился хорошо, миртазапин часто давал набор веса и седацию, тразодон — головокружение, седацию, головную боль и тошноту. Качество исследований ограничено, авторы признают нужду в крупных единообразных испытаниях.
Что это значит для практики
Выбирая антидепрессант при депрессии с бессонницей, учитывайте: агомелатин объективных параметров сна не улучшает, а у тразодона и миртазапина заранее обсуждайте седацию и набор веса.
Оригинальная публикация
Management of insomnia symptoms in depressed patients treated with agomelatine, mirtazapine and trazodone: A systematic review and meta-analysis.
Xusheng Zhang, Yang Chen, Renhao Deng, Shiwan Tao, Min Zou и др.
- Журнал
- J Affect Disord, июнь 2026
- PMID
- 41679391
- DOI
- 10.1016/j.jad.2026.121378
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Воспоминания о жизни ослабляют депрессию у пожилых
Clin Gerontol ·
- Каждый десятый пациент с шизофренией имеет диабет
Diabetes Metab Syndr Obes ·
- Центанафадин улучшил симптомы СДВГ у детей уже с первой недели
J Atten Disord ·
- Флуоксетин при детской депрессии слабее, чем считалось: эффект завысил один сомнительный триал
Cochrane Evid Synth Methods ·
- Депрессия не мешает EMDR и ImRs работать при ПТСР
J Trauma Stress ·