Консенсус: психотерапия двойных диагнозов — что реально работает

Международный консенсус WADD-SEPD подтвердил: психотерапия двойных диагнозов эффективна, а интегрированный подход (одновременная работа с зависимостью и психическим расстройством) работает лучше раздельного. Сильнее всего доказательная база у мотивационного интервьюирования, КПТ и профилактики рецидивов.

Консенсус получен методом номинальных групп и Дельфи с участием экспертов; обобщены доказательства и клинический опыт по психозам, биполярному, депрессивному и обсессивно-компульсивному расстройствам с зависимостью.

Для двойной шизофрении рекомендуют мотивационное интервьюирование и интегрированную КПТ; при двойной депрессии — КПТ с профилактикой рецидивов; при двойном биполярном расстройстве — групповую психообразование, вовлечение семьи и семейные интервенции. По ОКР и шизоаффективному расстройству данных мало.