Все СИОЗС и СИОЗСН повышают риск ЖКТ-кровотечения, венлафаксин — сильнее всех
Br J Clin Pharmacolвыпуск PMID 41461139
Метаанализ 20 исследований показал повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения для всех СИОЗС и СИОЗСН. Наивысший риск у венлафаксина (OR 1,50), далее циталопрам и флуоксетин (OR 1,38), наименьший — у пароксетина (OR 1,31).
Проанализированы в основном исследования «случай–контроль» (12 из 20), три РКИ; выборки — от 666 до 235 тысяч пациентов.
Абсолютный риск кровотечения остаётся низким, данные в основном наблюдательные, поэтому причинность доказана слабо. Наименьше данных по флувоксамину и дулоксетину.
Что это значит для практики
У пациентов с повышенным риском ЖКТ-кровотечения взвешивайте выбор антидепрессанта, помня о наименьшем риске пароксетина.
Оригинальная публикация
Risk of gastrointestinal bleeding by specific SSRIs and SNRIs: A systematic review and meta-analysis.
Ainhoa Gomez-Lumbreras, Abdelrahman G Tawfik, Guilherme Del Fiol, Kensaku Kawamoto, Thomas Reese и др.
- Журнал
- Br J Clin Pharmacol, март 2026
- PMID
- 41461139
- DOI
- 10.1002/bcp.70432
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Психиатрия»
Все статьи →- Воспоминания о жизни ослабляют депрессию у пожилых
Clin Gerontol ·
- Каждый десятый пациент с шизофренией имеет диабет
Diabetes Metab Syndr Obes ·
- Центанафадин улучшил симптомы СДВГ у детей уже с первой недели
J Atten Disord ·
- Флуоксетин при детской депрессии слабее, чем считалось: эффект завысил один сомнительный триал
Cochrane Evid Synth Methods ·
- Депрессия не мешает EMDR и ImRs работать при ПТСР
J Trauma Stress ·