Согласованы критерии начала переливания крови ребёнку до госпиталя

Экспертная панель впервые выработала консенсусные критерии догоспитального переливания крови детям: тяжёлое или предполагаемое кровотечение плюс минимум один признак шока после первичного гемостаза плюс суждение бригады о необходимости трансфузии. Рекомендации должны уменьшить разнобой в протоколах служб СМП.

Метод Делфи: 20 экспертов по детской хирургии, неотложной педиатрии и медицине СМП за шесть раундов одобрили 35 рекомендаций из 208 кандидатов; порог согласия — 80%. Признаки шока: нестабильная гемодинамика, плохая перфузия, низкий сердечный выброс, патологический педиатрический шок-индекс.

Противопоказания — отказ от реанимации, запрещающий трансфузию, и шок не геморрагической природы. Консенсус по капнографии как показанию достичь не удалось. Валидация критериев проспективными исследованиями ещё впереди.