Пролонгированная ЭКМО у детей: выживаемость падает до 60-х суток, потом плато

Четверть детей на ЭКМО по поводу дыхательной недостаточности нуждаются в поддержке 14 суток и дольше; общая выживаемость в этой группе — 50%. Смертность растёт с длительностью ЭКМО до 60 суток, затем выходит на плато, поэтому авторы предлагают считать пролонгированной поддержку от 28 суток, а не 14.

Ретроспективный анализ реестра ELSO за 1989–2021 годы: 7334 ребёнка 1–18 лет, из них 1863 на ЭКМО ≥14 суток (медиана 22,5 дня). Хуже исход при онкогематологических диагнозах, почечной поддержке до ЭКМО, высоком индекс оксигенации и множественных осложнениях.

Выживаемость снижалась при более позднем старте ЭКМО после интубации и при большей длительности контура. Данные реестровые и ретроспективные, причинность не доказана.