Повторные попытки экстубации у детей в ОРИТ связаны с трахеостомией и ростом летальности

Каждая новая неудачная попытка экстубации у детей на ИВЛ значимо повышает шансы трахеостомии (OR 1,42) и почти утраивает летальность: с 8,1% при одной попытке до 20,9% при пяти и более.

Ретроспективная когорта базы Virtual Pediatric Systems: 14 085 случаев у детей до 19 лет, интубированных более 24 часов, потребовавших реинтубации в течение 7 дней после плановой экстубации, за 2013–2022 годы. Трахеостомию наложили в 8,9% случаев.

С каждой попыткой росли и интервал до реинтубации, и применение неинвазивной поддержки перед ней. При двух и более попытках трахеостомия ассоциировалась с более длительной ИВЛ и госпитализацией, но со сниженной летальностью — причинность по ретроспективному дизайну не доказана.