Сузить терапию при фебрильной нейтропении «неясного генеза» у детей — безопасно

При фебрильной нейтропении без очага (FUO) и хорошем ответе на антибиотики за 48–72 часа сужение терапии не уступило её сохранению: гладкое разрешение — 95% против 96%. Это открывает путь к программам сдерживания антибиотиков у детей с онкозаболеваниями.

Проспективное неинфериоритетное рандомизированное исследование в восьми больницах Чили. Из 939 эпизодов нейтропении 231 случай FUO с благоприятной динамикой рандомизировали: 111 — сохранить терапию, 120 — уменьшить число и спектр препаратов.

Группы не различались по разрешению эпизодов, повторной коррекции терапии, длительности лихорадки, госпитализации, поступлению в ОРИТ, сепсису и смертности. Отбор был жёстким: только FUO с отрицательными бактериологией, ПЦР и хорошей динамикой первых 48–72 часов.