ПедиатрияДайджест от

Ферменты и урсодезоксихолевая кислота не спасают детей с тяжёлым истощением

EClinicalMedicineвыпуск PMID 42643234

Добавление панкреатических ферментов и/или урсодезоксихолевой кислоты к стандартному лечению не снизило смертность у госпитализированных детей с тяжёлым истощением: к 60-му дню умерли 16% на фоне ферментов против 17% на плацебо (HR 1,02). Исследование остановили досрочно из-за бесполезности вмешательства.

Мультицентровое двойное слепое РКИ 2×2 включило 429 детей 2–59 месяцев в Бангладеш, Кении, Малави и Уганде. Первичная конечная точка — смертность в течение 60 дней.

Вторичные исходы — серьёзные нежелательные явления, длительность диареи и госпитализации — тоже не различались, кроме меньшего числа дней на антибиотиках второй линии при приёме кислоты. Гипотеза о кишечной транслокации бактерий как мишени терапии не подтвердилась.

Что это значит для практики

Не добавляйте панкреатические ферменты и урсодезоксихолевую кислоту к стандартному лечению тяжёлого истощения — эффекта нет.

Оригинальная публикация

Pancreatic enzymes and bile acids alone and in combination for acutely ill, severely malnourished children: a multi-country double-blind randomised placebo-controlled trial.

Robert H J Bandsma, Mohammod Jobayer Chisti, Wieger P Voskuijl, Moses M Ngari, Ezekiel Mupere и др.

Журнал
EClinicalMedicine, сентябрь 2026
PMID
42643234
DOI
10.1016/j.eclinm.2026.104110
Поделиться:TelegramWhatsAppVK

Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.

Все статьи →

Другие разделы дайджеста