Рентген шейного отдела у детей: при низком риске он почти не используется, хотя почти не пропускает травмы

При отборе детей по консенсусным критериям рентгенография шейного отдела дала отрицательное прогностическое значение 99,9% для клинически значимой травмы — пропущены лишь 2 случая. При этом рентген делают только у 39% подходящих пациентов, а КТ — у 60%. Рентген-первая стратегия могла бы заменить около 7705 КТ-исследований.

Проспективное многоцентровое наблюдательное исследование: 19 995 детей с тупой травмой в 72 травмацентрах США, 2022–2025 годы. Использование рентгена резко различается: 48% в детских центрах против 14–15% во взрослых и смешанных.

Чувствительность рентгена в общей когорте низкая — 30,3%, но у отобранных по критериям детей (шкала комы Глазго >13, без симптомов) она выше. Выводы поддерживают расширение рентген-первой тактики для снижения лучевой нагрузки.