Стюардство дыхательных посевов в ПИТ сократило тесты без вреда для пациентов
JAMA Netw Openвыпуск PMID 42536370
Клиническая система поддержки решений сократила число посевов из эндотрахеального аспирата в детских отделениях реанимации на 16% — с 7,80 до 6,55 на 100 дней вентиляции. Назначение антибиотиков при этом не изменилось, а значит, лишние посевы действительно вели к гипердиагностике, а не к лечению.
Когортное исследование «до–после» охватило 15 PICU в США (2019–2023), в сумме почти 200 тысяч дней вентиляции. Каждое отделение внедряло локальную программу улучшения качества в рамках коллаборатива BrighT STAR.
Частота бронхоальвеолярного лаважа, длительность ИВЛ, летальность исходов, сепсис, повторные госпитализации и длительность пребывания значимо не изменились. Дизайн без рандомизации не доказывает причинность.
Что это значит для практики
В PICU смело сокращайте рутинные посевы эндотрахеального аспирата: это безопасно и не меняет антибиотикотерапию.
Оригинальная публикация
Diagnostic Stewardship of Respiratory Cultures Using Clinical Decision Support in the PICU.
Anna C Sick-Samuels, Charlotte Z Woods-Hill, Daniel P Kelly, Danielle W Koontz, Nora Elhaissouni и др.
- Журнал
- JAMA Netw Open, июль 2026
- PMID
- 42536370
- DOI
- 10.1001/jamanetworkopen.2026.26547
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Педиатрия»
Все статьи →- Стеноз лёгочной артерии после закрытия ОАП у недоношенных обычно регрессирует
Catheter Cardiovasc Interv ·
- Тиотропий не снизил риск тяжёлых обострений астмы у дошкольников
EClinicalMedicine ·
- У детей с витилиго часто находят патологию щитовидной железы
Pediatr Dermatol ·
- Пробиотики вдвое снижают риск ВАП у детей в ОРИТ
J Trop Pediatr ·
- Ибупрофен не превосходит парацетамол при острой боли у детей
Eur J Pediatr ·