CPAP в родзале у доношенных: сигнал риска пневмоторакса
J Paediatr Child Healthвыпуск PMID 42517258
Метаанализ показал связь CPAP в родзале с резко повышенным риском пневмоторакса у поздних недоношенных и доношенных: скорректированный OR 24. При этом CPAP снижал частоту госпитализаций в ОРИТ лишь в РКИ (OR 0,24), тогда как наблюдательные данные показывали рост.
Включено 7 исследований — 5 наблюдательных и 2 РКИ, суммарно 135 472 ребёнка. В РКИ пневмотораксов не было ни в одной группе, поэтому оценить эффект рандомизированно невозможно.
Наблюдательные данные почти наверняка искажены: CPAP получали более тяжёлые дети, что объясняет рост интубаций, сурфактанта и госпитализаций. Доказательства низкой и очень низкой достоверности; авторы призывают к качественным РКИ.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: доказательства искажены конфаундингом и крайне ненадёжны.
Оригинальная публикация
Association Between Delivery Room Continuous Positive Airway Pressure and Neonatal Outcomes in Late Preterm and Term Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Yoxin Chin, Maclean Hill, Arun Sett, Niranjan Thomas, Abdul Razak и др.
- Журнал
- J Paediatr Child Health, июль 2026
- PMID
- 42517258
- DOI
- 10.1111/jpc.70516
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Педиатрия»
Все статьи →- Стеноз лёгочной артерии после закрытия ОАП у недоношенных обычно регрессирует
Catheter Cardiovasc Interv ·
- Тиотропий не снизил риск тяжёлых обострений астмы у дошкольников
EClinicalMedicine ·
- У детей с витилиго часто находят патологию щитовидной железы
Pediatr Dermatol ·
- Пробиотики вдвое снижают риск ВАП у детей в ОРИТ
J Trop Pediatr ·
- Ибупрофен не превосходит парацетамол при острой боли у детей
Eur J Pediatr ·