У детей с астмой и ожирением ИКС монотерапия работает хуже
Eur Respir Revвыпуск PMID 42486504
При избыточном весе и ожирении у детей с астмой преимущество ингаляционных ГКС перед другими базисными препаратами пропадает: на 2-й ступени недокромил или антагонисты лейкотриенов могут помочь не меньше ИКС, на 3-й ступени добавление к ИКС антагониста лейкотриена эффективнее повышения дозы ИКС.
Систематический обзор 9 исследований (одно РКИ и пять пост-хок анализов РКИ), 7089 детей, треть с избытком веса. Метаанализ невозможен из-за разнородности данных.
Добавление ИЛАДВ к ИКС одинаково эффективно при любом весе, ответ на омализумм у детей с ожирением сходный или лучше. Твёрдых рекомендаций авторы дать не могут — доказательства предварительные.
Что это значит для практики
У детей с астмой и ожирением не наращивайте дозу ИКС автоматически — рассмотрите добавление антагониста лейкотриенов или ИЛАДВ.
Оригинальная публикация
Comparative response to pharmacological management of asthma in overweight/obese children versus their counterparts: a systematic review and call for data.
Jose A Castro-Rodriguez, Samantha H Averill, M Isabel Castro-Guevara, Francine M Ducharme
- Журнал
- Eur Respir Rev, июль 2026
- PMID
- 42486504
- DOI
- 10.1183/16000617.0311-2025
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Педиатрия»
Все статьи →- Стеноз лёгочной артерии после закрытия ОАП у недоношенных обычно регрессирует
Catheter Cardiovasc Interv ·
- Тиотропий не снизил риск тяжёлых обострений астмы у дошкольников
EClinicalMedicine ·
- У детей с витилиго часто находят патологию щитовидной железы
Pediatr Dermatol ·
- Пробиотики вдвое снижают риск ВАП у детей в ОРИТ
J Trop Pediatr ·
- Ибупрофен не превосходит парацетамол при острой боли у детей
Eur J Pediatr ·