PERC-Peds позволяет исключить ТЭЛА у детей без лучевой диагностики
Lancet Respir Medвыпуск PMID 42398511
Шкала PERC-Peds на территории отделения надёжно исключает тромбоэмболию лёгочной артерии у детей: чувствительность 99,6%, доля ложноотрицательных — всего 0,1%. Это первое проспективное валидированное правило для отбрасывания ТЭЛА в педиатрии, где доказательной базы раньше не было.
Исследование BEEPER: 4039 детей 4–17 лет в 21 детском отделении неотложной помощи США, наблюдение 45 дней. Тромбоэмболию или проксимальный тромбоз глубоких вен выявили у 6,3% участников.
Последовательное применение PERC-Peds и D-димера исключило диагноз у 54,3% детей при доле ложноотрицательных 0,9%. Специфичность самой шкалы низкая — 19,6%, поэтому без D-димера она отсекает немногих.
Что это значит для практики
При подозрении на ТЭЛА у ребёнка начинайте с PERC-Peds: при отрицательном результате не отправляйте на КТ, при положительном — D-димер.
Оригинальная публикация
PERC-Peds rule for bedside exclusion of pulmonary embolism without radiation in children in the USA (BEEPER): a multicentre, prospective, observational, diagnostic accuracy study.
Angela M Ellison, Nathan Kuppermann, Bashar S Shihabuddin, Hilary Hickingbotham, Allison Cator и др.
- Журнал
- Lancet Respir Med, август 2026
- PMID
- 42398511
- DOI
- 10.1016/S2213-2600(26)00086-X
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Педиатрия»
Все статьи →- Тиотропий не снизил риск тяжёлых обострений астмы у дошкольников
EClinicalMedicine ·
- У детей с витилиго часто находят патологию щитовидной железы
Pediatr Dermatol ·
- Пробиотики вдвое снижают риск ВАП у детей в ОРИТ
J Trop Pediatr ·
- Ибупрофен не превосходит парацетамол при острой боли у детей
Eur J Pediatr ·
- Травма у матери — маркер риска травм у её детей
JAMA Netw Open ·