Высокий PEEP 10 см H2O в родзале снизил риск БЛД у недоношенных

Стартовый PEEP 10 вместо 6 см H2O в первые 10 минут жизни у глубоко недоношенных детей связан с меньшим риском бронхолёгочной дисплазии (OR 1,7 в пользу низкого PEEP — при низком PEEP) и ретинопатии недоношенных (OR 1,8). Разницы в оксигенации на 5-й минуте не было, но при высоком PEEP реже требовались интубация в первые 72 часа и неинвазивная вентиляция. Это аргумент в пользу более высокого стартового PEEP в родзале.

Данные ретроспективные, до и после смены протокола: 718 детей со сроком менее 32 недель (медиана 29 недель), один центр в Тюбингене, 2015–2023 годы.

Дизайн «до–после» без рандомизации допускает влияние смешивающих факторов; авторы сами просят РКИ для подтверждения. Спасение сурфактантом через малотравматичные пути реже применялось при высоком PEEP.