При детской тревожности старт с флуоксетина или КПТ равноценен
Am J Psychiatryвыпуск PMID 42337414
Ни флуоксетин, ни экспозиционная КПТ в начале лечения не превзошли друг друга: симптомы тревожности за 24 недели снизились на 31,7%, независимо от стартовой терапии. При отсутствии ремиссии через 12 недель добавление второй модуляции не помогало больше, чем продолжение монотерапии.
В прагматичном SMART-исследовании рандомизировали 316 подростков 8–17 лет с тяжёлой тревожностью в первичном звене и психиатрических клиниках; лечение длилось 24 недели в два этапа.
Последовательность «КПТ, затем комбинация» несколько опережала другие схемы по части шкал, а эффект зависел от расы и этнической принадлежности: белым подросткам больше помогала продолженная монотерапия флуоксетином, меньшинствам — переход к комбинации.
Что это значит для практики
Выбирайте стартовую терапию — флуоксетин или КПТ — по предпочтениям семьи: результаты равноценны, а при недостаточном ответе можно продолжить монотерапию.
Оригинальная публикация
A Pragmatic SMART Study of Medication and CBT Sequencing in Pediatric Anxiety Disorders: A Randomized Clinical Trial.
Bradley S Peterson, Amy E West, V Robin Weersing, Ravi Bansal, Jeremy Yu и др.
- Журнал
- Am J Psychiatry, сентябрь 2026
- PMID
- 42337414
- DOI
- 10.1176/appi.ajp.20251037
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Педиатрия»
Все статьи →- Интраназальные ГКС у детей: надёжны при рините, спорны при аденоидах и ОМЕ
Pediatr Allergy Immunol ·
- CPAP у детей с ожирением и жировой болезнью печени улучшает печень
Children (Basel) ·