Большие болюсы жидкости при детском сепсисе связаны с ростом смертности
Arch Dis Childвыпуск PMID 42173666
У детей с внебольничным сепсисом смертность росла с увеличением объёма болюсной инфузии, но не общего объёма жидкости: при болюсе >55 мл/кг против <15 мл/кг летальность была в 20,5 раза выше (OR 20,5, 95% CI 8,0–52,5). Подтверждает настороженность в отношении агрессивных болюсов.
Проспективное когортное наблюдение: 5352 ребёнка с подозрением на внебольничный сепсис из 11 отделений неотложной помощи Австралии и Новой Зеландии, 2021–2023 годы. Общая внутрибольничная летальность — 1,1%. За первые 24 часа медианный болюс составил 10 мл/кг, поддерживающая инфузия — 27 мл/кг.
Данные нерандомизированные, анализ без поправок на тяжесть состояния — более тяжёлые дети могли получить больше болюсов. Исследование показывает связь, а не причинность.
Что это значит для практики
Не назначайте большие болюсы жидкости детям с сепсисом без чётких показаний и переоценивайте показания перед каждым повторным болюсом.
Оригинальная публикация
IV bolus, maintenance and medication carrier fluid in children with community-acquired sepsis: a multicentre cohort study.
Elliot Long, Christopher Selman, Meredith Louise Borland, Shane George, Shefali Jani и др.
- Журнал
- Arch Dis Child, май 2026
- PMID
- 42173666
- DOI
- 10.1136/archdischild-2025-330189
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Педиатрия»
Все статьи →- Тиотропий не снизил риск тяжёлых обострений астмы у дошкольников
EClinicalMedicine ·
- У детей с витилиго часто находят патологию щитовидной железы
Pediatr Dermatol ·
- Пробиотики вдвое снижают риск ВАП у детей в ОРИТ
J Trop Pediatr ·
- Ибупрофен не превосходит парацетамол при острой боли у детей
Eur J Pediatr ·
- Травма у матери — маркер риска травм у её детей
JAMA Netw Open ·