Сода при метаболическом ацидозе у детей: польза зависит от уровня хлора
Transl Pediatrвыпуск PMID 42158658
Бикарбонат натрия снижал смертность у детей с метаболическим ацидозом только при гиперхлоремии (хлор ≥113 ммоль/л) и, наоборот, ассоциировался с ростом смертности при гипохлоремии (<107 ммоль/л) — независимо от наличия ОПП.
Ретроспективная когорта детей из педиатрического банка данных ОРИТ: пациентов разделили по статусу ОПП и исходному хлору, сравнивали госпитальную и 28-дневную смертность с поправкой на мешающие факторы.
При тяжёлом ОПП 2–3 стадии (pROCK) снижение смертности на бикарбонате (19,4% против 35,4%) после поправок оказалось незначимым. Данные ретроспективные — это ассоциации, а не доказательство причинности.
Что это значит для практики
Прежде чем назначать бикарбонат ребёнку с ацидозом, посмотрите исходный хлор: при <107 ммоль/л он, вероятно, навредит.
Оригинальная публикация
Sodium bicarbonate therapy for metabolic acidosis in children stratified by acute kidney injury status and chloride levels: a retrospective cohort study.
Xiangying Meng, Conglian Qiu, He Huang, Yi Hong, Rongzhou Xiao и др.
- Журнал
- Transl Pediatr, апрель 2026
- PMID
- 42158658
- DOI
- 10.21037/tp-2025-1-943
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Педиатрия»
Все статьи →- Интраназальные ГКС у детей: надёжны при рините, спорны при аденоидах и ОМЕ
Pediatr Allergy Immunol ·
- CPAP у детей с ожирением и жировой болезнью печени улучшает печень
Children (Basel) ·