Раннее selective-лечение ОАП у глубоко недоношенных: пилот показал пользу, но спорить рано
Arch Dis Child Fetal Neonatal Edвыпуск PMID 42150872
Ранняя эхоКГ-стратификация гемодинамически значимого открытого артериального протока с лечением только умеренно-тяжёлых шунтов дала 85% вероятность лучшего исхода «выживание без тяжёлой патологии» (win ratio 1,34), однако доверительный интервал включает единицу.
Мультицентровое пилотное РКИ SMART-PDA: 104 младенца <26 недель с ОАП, диагностированным в первые 72 часа, рандомизированы на селективную терапию или отсутствие вмешательства в первую неделю.
Набор признан осуществимым (63% подходящих), отклонения от протокола минимальны; в группе SMART четверть детей лечение так и не потребовалось. Окончательные выводы ждут полноценного исследования.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: пилот не доказал преимущество, ждём полного РКИ.
Оригинальная публикация
Selective early medical treatment of the patent ductus arteriosus in extremely low gestational age infants: a pilot randomised controlled trial (SMART-PDA).
Souvik Mitra, Audrey Hebert, Michael P Castaldo, Tim Disher, Walid El-Naggar и др.
- Журнал
- Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, май 2026
- PMID
- 42150872
- DOI
- 10.1136/archdischild-2026-330462
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Педиатрия»
Все статьи →- Интраназальные ГКС у детей: надёжны при рините, спорны при аденоидах и ОМЕ
Pediatr Allergy Immunol ·
- CPAP у детей с ожирением и жировой болезнью печени улучшает печень
Children (Basel) ·