Прямые антикоагулянты не уступили варфарину при гигантских аневризмах коронаров у детей

Метаанализ показал, что у детей с гигантскими коронарными аневризмами после болезни Кавасаки прямые оральные антикоагулянты (ДОАК) не отличались от стандартной антикоагуляции по тромбоэмболическим событиям (RR 0,27; 95% CI 0,02–3,17). Частота больших и клинически значимых кровотечений на ДОАК была ниже: 0,1% против 3%. Авторы считают ДОАК возможной первой линией антикоагуляции у таких детей.

В анализ вошли пять исследований, включая два РКИ, всего 594 пациента; 80% получали ДОАК. В подгруппе только РКИ различия по тромбозам также были незначимы.

Доверительные интервалы очень широкие, а стандартная терапия представлена лишь 120 пациентами — доказательная база остаётся небольшой, и большинство данных нерандомизированные.