ПедиатрияДайджест от

Балансированные растворы не лучше физраствора при септическом шоке у детей

N Engl J Medвыпуск PMID 42028918

При септическом шоке у детей сбалансированный кристаллоид не снизил частоту смерти, новой почечной заместительной терапии или стойкой дисфункции почек: 3,4% против 3,0% при 0,9% физиологическом растворе (ОР 1,10; p=0,85). Мнения, что балансированные растворы предпочтительнее, крупное прагматичное исследование не подтвердило.

Включено более 8000 детей от 2 месяцев до 18 лет с подозрением на септический шок и нарушенной перфузией в 47 отделениях неотложной помощи пяти стран; сравнивали жидкостную реанимацию до 48 часов.

На фоне физиологического раствора чаще была гиперхлоремия (49,0% против 31,4%) и гипернатриемия, на балансированном — гипергидратация лактатом; иных различий по безопасности не было.

Что это значит для практики

Выбирайте любой из двух растворов по клинической ситуации — превосходства балансированных жидкостей пока не доказано.

Оригинальная публикация

Balanced Fluid or 0.9% Saline in Children Treated for Septic Shock.

Fran Balamuth, Scott L Weiss, Elliot Long, Graham C Thompson, Amanda S Artis и др.

Журнал
N Engl J Med, сентябрь 2026
PMID
42028918
DOI
10.1056/NEJMoa2601969
Поделиться:TelegramWhatsAppVK

Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.

Все статьи →

Другие разделы дайджеста