Балансированные растворы не лучше физраствора при септическом шоке у детей
N Engl J Medвыпуск PMID 42028918
При септическом шоке у детей сбалансированный кристаллоид не снизил частоту смерти, новой почечной заместительной терапии или стойкой дисфункции почек: 3,4% против 3,0% при 0,9% физиологическом растворе (ОР 1,10; p=0,85). Мнения, что балансированные растворы предпочтительнее, крупное прагматичное исследование не подтвердило.
Включено более 8000 детей от 2 месяцев до 18 лет с подозрением на септический шок и нарушенной перфузией в 47 отделениях неотложной помощи пяти стран; сравнивали жидкостную реанимацию до 48 часов.
На фоне физиологического раствора чаще была гиперхлоремия (49,0% против 31,4%) и гипернатриемия, на балансированном — гипергидратация лактатом; иных различий по безопасности не было.
Что это значит для практики
Выбирайте любой из двух растворов по клинической ситуации — превосходства балансированных жидкостей пока не доказано.
Оригинальная публикация
Balanced Fluid or 0.9% Saline in Children Treated for Septic Shock.
Fran Balamuth, Scott L Weiss, Elliot Long, Graham C Thompson, Amanda S Artis и др.
- Журнал
- N Engl J Med, сентябрь 2026
- PMID
- 42028918
- DOI
- 10.1056/NEJMoa2601969
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Педиатрия»
Все статьи →- Тиотропий не снизил риск тяжёлых обострений астмы у дошкольников
EClinicalMedicine ·
- У детей с витилиго часто находят патологию щитовидной железы
Pediatr Dermatol ·
- Пробиотики вдвое снижают риск ВАП у детей в ОРИТ
J Trop Pediatr ·
- Ибупрофен не превосходит парацетамол при острой боли у детей
Eur J Pediatr ·
- Травма у матери — маркер риска травм у её детей
JAMA Netw Open ·