Отмена антибиотиков без ждущих нейтрофилов безопасна при нейтропении у детей
Lancet Child Adolesc Healthвыпуск PMID 41990768
У детей с онкозаболеваниями и фебрильной нейтропенией высокого риска ранняя отмена антибиотиков через 48 часов нормальной температуры сократила курс на 4 дня: 8,1 против 13,5 дня за 28 дней наблюдения. Нейтрофильный recovering при этом ждать было не нужно. Частота серьёзных инфекционных осложнений не различалась: 22% против 21%.
Датское открытое многоцентровое РКИ: 88 лихорадочных эпизодов у 70 детей 0–17 лет на интенсивной химиотерапии. Эпизоды с документированной микробной инфекцией исключали. Сравнивали короткий курс с продолжением до восстановления нейтрофилов (максимум 10 дней).
Исследование не имело мощности для оценки редких исходов, а серьёзные события в целом наблюдались в пятой части эпизодов обеих групп. Смертей не было.
Что это значит для практики
У детей с фебрильной нейтропенией высокого риска без документированной инфекции отменяйте антибиотики после 48 часов стойкой нормотермии, не дожидаясь восстановления нейтрофилов.
Оригинальная публикация
Early discontinuation of empirical antibiotics versus extended treatment in children with cancer and high-risk febrile neutropenia in Denmark: an open-label, randomised controlled trial.
Nadja H Vissing, Torjus Skajaa, Dorthe Grosen, Birgitte Klug Albertsen, Bodil Als-Nielsen и др.
- Журнал
- Lancet Child Adolesc Health, июнь 2026
- PMID
- 41990768
- DOI
- 10.1016/S2352-4642(26)00039-8
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Педиатрия»
Все статьи →- Тиотропий не снизил риск тяжёлых обострений астмы у дошкольников
EClinicalMedicine ·
- У детей с витилиго часто находят патологию щитовидной железы
Pediatr Dermatol ·
- Пробиотики вдвое снижают риск ВАП у детей в ОРИТ
J Trop Pediatr ·
- Ибупрофен не превосходит парацетамол при острой боли у детей
Eur J Pediatr ·
- Травма у матери — маркер риска травм у её детей
JAMA Netw Open ·