Гипс не уступил операции при тяжёлых переломах луча у детей
Lancetвыпуск PMID 41965242
Гипсование без наркоза почти не уступило хирургической репозиции при тяжёло смещённых переломах дистального отдела луча у детей 4–10 лет. Разница функции руки через 3 месяца составила лишь 1,64 балла PROMIS в пользу операции — ниже порога значимости для семей и не сохраняющаяся позже. Авторы поддерживают стратегию «сначала гипс» для большинства детей.
Многоцентровое неинфериоритетное РКИ CRAFFT: 750 детей из 49 больниц Великобритании, у 44% переломы полностью смещены (off-ended). Наблюдение продолжается до 3 лет.
Формально неинфериоритетность по жёсткому порогу не достигнута. У оперированных чаще были инфекции раны, рубцы, повреждения от давления; повторные переломы — 9 после гипса против 4 после операции. Гипс оказался дешевле на £1665 на пациента.
Что это значит для практики
Предпочитайте первичное гипсование операции у детей 4–10 лет с тяжёло смещённым переломом луча, включая off-ended.
Оригинальная публикация
Non-surgical casting versus surgical reduction for children with severely displaced distal radial fractures (the CRAFFT Study): a multicentre, randomised, controlled non-inferiority trial and economic evaluation.
Daniel C Perry, Alex Zimmermann, Juul Achten, Nicolas Nicolaou, David Metcalfe и др.
- Журнал
- Lancet, апрель 2026
- PMID
- 41965242
- DOI
- 10.1016/S0140-6736(26)00409-5
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Педиатрия»
Все статьи →- Тиотропий не снизил риск тяжёлых обострений астмы у дошкольников
EClinicalMedicine ·
- У детей с витилиго часто находят патологию щитовидной железы
Pediatr Dermatol ·
- Пробиотики вдвое снижают риск ВАП у детей в ОРИТ
J Trop Pediatr ·
- Ибупрофен не превосходит парацетамол при острой боли у детей
Eur J Pediatr ·
- Травма у матери — маркер риска травм у её детей
JAMA Netw Open ·