Цифровой алгоритм сократил антибиотики у детей в Руанде почти втрое
PLoS Medвыпуск PMID 41746877
Цифровой алгоритм поддержки решений ePOCT+ снизил назначение антибиотиков амбулаторным детям с 70,5% до 24,5% без ухудшения клинических исходов. Клиническая неудача осталась нехудшей: скорректированное отношение рисков 1,07 в сравнении с обычной помощью.
Прагматичное кластерное нерандомизированное исследование в 32 центрах здоровья Руанды охватило почти 48 тысяч консультаций детей до 14 лет. Алгоритм включает сатурацию, гемоглобин и СРБ. Наблюдение длилось до 10 месяцев.
В одной из групп чаще направляли и госпитализировали, но в сравнении до-после разницы не было — вероятно, из-за исходных различий в тяжести пациентов. Дизайн нерандомизированный, исходы частично самоотчётные.
Что это значит для практики
Не спешите лечить лихорадящих детей антибиотиком: при использовании СРБ и point-of-care тестов назначения можно безопасно резко сократить.
Оригинальная публикация
Effectiveness of a digital clinical decision support algorithm for guiding antibiotic prescribing in pediatric outpatient care in Rwanda: A pragmatic cluster non-randomized controlled trial.
Alexandra V Kulinkina, Victor P Rwandarwacu, Joseph Habakurama, Ludovico Cobuccio, Martin Norris и др.
- Журнал
- PLoS Med, февраль 2026
- PMID
- 41746877
- DOI
- 10.1371/journal.pmed.1004692
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Педиатрия»
Все статьи →- Тиотропий не снизил риск тяжёлых обострений астмы у дошкольников
EClinicalMedicine ·
- У детей с витилиго часто находят патологию щитовидной железы
Pediatr Dermatol ·
- Пробиотики вдвое снижают риск ВАП у детей в ОРИТ
J Trop Pediatr ·
- Ибупрофен не превосходит парацетамол при острой боли у детей
Eur J Pediatr ·
- Травма у матери — маркер риска травм у её детей
JAMA Netw Open ·