При смещённых переломах медиального надмыщелка операция не лучше гипса
Lancetвыпуск PMID 41576983
Хирургическая фиксация смещённого перелома медиального надмыщелка плеча у детей не даёт клинического преимущества перед консервативным лечением: разница функции руки через 12 месяцев составила всего 1,57 балла PROMIS при пороге значимости 4. Консервативное ведение подходит как стратегия по умолчанию независимо от первичного вывиха локтя.
В многоцентровое РКИ SCIENCE (59 больниц Великобритании, Австралии, Новой Зеландии) включили 335 детей 7–15 лет, результаты первичной конечности получены у 85%.
В хирургической группе было 24 дополнительные операции (удаление металла, осложнения), в консервативной — три. Операция дороже на £2435 на пациента с нулевой вероятностью экономической целесообразности.
Что это значит для практики
По умолчанию лечите такие переломы консервативно, оперируйте лишь при ущемлении фрагмента в суставе.
Оригинальная публикация
Surgical fixation versus non-surgical care for children with a displaced medial epicondyle fracture of the elbow (the SCIENCE study): a multicentre, randomised controlled, superiority trial and economic evaluation.
Daniel C Perry, Juul Achten, Alex Zimmermann, Rebecca Kandiyali, Duncan Appelbe и др.
- Журнал
- Lancet, февраль 2026
- PMID
- 41576983
- DOI
- 10.1016/S0140-6736(25)02098-7
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Педиатрия»
Все статьи →- Тиотропий не снизил риск тяжёлых обострений астмы у дошкольников
EClinicalMedicine ·
- У детей с витилиго часто находят патологию щитовидной железы
Pediatr Dermatol ·
- Пробиотики вдвое снижают риск ВАП у детей в ОРИТ
J Trop Pediatr ·
- Ибупрофен не превосходит парацетамол при острой боли у детей
Eur J Pediatr ·
- Травма у матери — маркер риска травм у её детей
JAMA Netw Open ·