Лечение ОАП у недоношенных не снижает риск БПД и повышает смертность

Раннее медикаментозное закрытие открытого артериального протока у глубоко недоношенных детей не снизило частоту бронхолёгочной дисплазии или смерти, а метаанализ показал рост этих рисков: БПД/смерть — RR 1,10, смерть — RR 1,25. Авторы призывают сделать выжидательную тактику стандартом.

Вывод основан на 10 рандомизированных исследованиях последнего десятилетия: терапия до 2 недель жизни не показала преимуществ перед плацебо ни в одном. Данные согласуются с Кокрейновским обзором 2025 года, где раннее лечение тоже ассоциировалось с повышенной смертностью.

Транскатетерное закрытие протока, несмотря на растущую популярность, не имеет опубликованных исследований безопасности и эффективности.

Осторожность: это обзорная статья с сильной авторской позицией, а не новые первичные данные, однако доказательная база выжидательной тактики теперь весомая.