Клоназепам при RBD: возможная польза и серьёзные риски у синуклеинопатий
Sleep Medвыпуск PMID 42623795
Систематический обзор 18 исследований подтвердил: клоназепам и мелатонин остаются основными средствами при расстройстве поведения во сне с БДГ (RBD) при болезни Паркинсона, DLB, MSA и изолированном RBD. Клоназепам может помогать, но создаёт риски безопасности у уязвимых пациентов. Мелатонин переносится лучше, хотя эффект непостоянен.
Включались рандомизированные, перекрёстные, открытые и наблюдательные исследования только с подтверждённым видео-ПСГ диагнозом RBD. Субъективное улучшение отмечалось чаще, чем улучшение по видео-ПСГ.
Данные ограничены и разнородны: убедительных выводов о эффективности мелатонина в отдельных фенотипах сделать нельзя, доказательства для других препаратов (прамипексол, каннабидиол, рамелтеон и др.) предварительные. Нужны крупные рандомизированные испытания со стандартизированными исходами.
Что это значит для практики
При RBD на фоне синуклеинопатий стартуйте с мелатонина, а клоназепам назначайте осторожно из-за рисков падений и спутанности.
Оригинальная публикация
Pharmacological treatments of REM sleep behaviour disorder in synucleinopathies: a systematic review of effectiveness and safety.
Jess J Byun, Vellingiri Raja Badrakalimuthu
- Журнал
- Sleep Med, июль 2026
- PMID
- 42623795
- DOI
- 10.1016/j.sleep.2026.109154
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·