Жёсткий контроль давления после реперфузии при инсульте повышает смертность
Cochrane Database Syst Revвыпуск PMID 42445947
Интенсивное снижение систолического давления (цель <160 мм рт. ст.) после тромболизиса или тромбэктомии не улучшает исходы и, вероятно, повышает смертность на 19% (RR 1,19). Пользы для функции, качества жизни и частоты внутричерепных кровоизлияний нет — данные высокого уровня достоверности по функции и кровоизлияниям.
Метаанализ Cochrane: 9 рандомизированных исследований, 4381 взрослый после системного тромболизиса или эндоваскулярной тромбэктомии; большинство работ — о тромбэктомии. Цели интенсивной группы варьировали от <120 до <160 мм рт. ст.
Число пациентов с благоприятным неврологическим статусом при интенсивной тактике, вероятно, снижалось (RR 0,71). Достоверность данных по симптомным кровоизлияниям и прочим нежелательным событиям низкая.
Что это значит для практики
Не стремитесь к систолическому давлению ниже 160 мм рт. ст. после реперфузии — придерживайтесь привычной цели <180/105 мм рт. ст.
Оригинальная публикация
Blood pressure management in reperfused ischemic stroke.
Lucia B Varela, Camila Micaela Escobar Liquitay, Samanta Díaz Menai, Juan Pablo Rodriguez, Estefania Quarteroni и др.
- Журнал
- Cochrane Database Syst Rev, июль 2026
- PMID
- 42445947
- DOI
- 10.1002/14651858.CD016085.pub2
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·