Треть пациентов с изолированной автономной недостаточностью конвертируют в синуклеинопатию
JAMA Neurolвыпуск PMID 42081229
Метаанализ показал: 30% пациентов с чистой автономной недостаточностью за 6,4 года наблюдения переходят в болезнь Паркинсона, деменцию с тельцами Леви или MSA — примерно 5% в год. Частота конверсии сопоставима с таковой при расстройстве поведения во сне с REM.
Проанализированы 9 лонгитюдных исследований, 900 пациентов; чаще всего развивалась MSA (12%), реже — DLB (11%) и БП (7%). Конверсия в MSA шла преимущественно в первые годы наблюдения, тельца Леви — равномерно.
Гипосмия — единственный предиктор, отличающий конверсию в MSA от телец Леви (RR 1,88); RBD и лёгкие моторные признаки предсказывали любую конверсию. Гетерогенность частично объяснялась длительностью наблюдения.
Что это значит для практики
Наблюдайте пациентов с PAF как группу продромальной синуклеинопатии: спрашивайте про RBD, проверяйте обоняние и ищите лёгкие моторные признаки.
Оригинальная публикация
Phenoconversion in Pure Autonomic Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Sasivimol Virameteekul, Ilenia Bonini, Nicole Campese, Philipp Mahlknecht, Manuela Tan и др.
- Журнал
- JAMA Neurol, июль 2026
- PMID
- 42081229
- DOI
- 10.1001/jamaneurol.2026.0989
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·