Рекомбинантный фактор VIIa не улучшил исходы при внутримозговом кровоизлиянии
Lancetвыпуск PMID 41653933
Рекомбинантный фактор VIIa в первые 2 часа от начала внутримозгового кровоизлияния уменьшил рост гематомы на 3,7 мл, но не улучшил функциональные исходы через 180 дней. Испытание остановили за неэффективностью. Более того, угрожающие жизни тромбоэмболии за 4 дня встречались в 3,4 раза чаще, чем на плацебо.
В рандомизированном двойном слепом исследовании FASTEST участвовали 626 пациентов со спонтанным кровоизлиянием 2–60 мл, получавших 80 мкг/кг препарата или плацебо в среднем через 100 минут от дебюта.
Сдвиг по шкале mRS в сторону улучшения не отличался от плацебо (ОР 1,09; p=0,61). Продолжается поиск пациентов с наибольшим риском продолжающегося кровотечения, которым препарат ещё может помочь.
Что это значит для практики
Не назначайте рекомбинантный фактор VIIa при спонтанном внутримозговом кровоизлиянии без антикоагулянтов: исходы он не улучшает и повышает риск тромбоэмболий.
Оригинальная публикация
Recombinant factor VIIa versus placebo for spontaneous intracerebral haemorrhage within 2 h of symptom onset (FASTEST): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial.
Joseph P Broderick, Andrew M Naidech, Jordan J Elm, Kazunori Toyoda, Dar Dowlatshahi и др.
- Журнал
- Lancet, февраль 2026
- PMID
- 41653933
- DOI
- 10.1016/S0140-6736(26)00097-8
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·