Лёгочная гипертензия у гемодиализных пациентов: почти 4 из 10

У 37% пациентов на программном гемодиализе выявляется лёгочная гипертензия. Крупнейший метаанализ подтвердил связь с типом сосудистого доступа, междиализной прибавкой веса и воспалением.

Проанализированы 39 исследований, 6633 пациента. С лёгочной гипертензией ассоциированы возраст 60 лет и старше, hs-CRP 6 мг/л и выше, большая междиализная прибавка веса, выпоты в серозных полостях, повышение NT-proBNP и BNP, регургитация на клапанах и дилатация камер сердца по ЭхоКГ.

Дизайн включённых исследований неоднороден, часть факторов оценена по малому числу работ, поэтому причинность не доказана. Авторы предлагают активный поиск предикторов, контроль волемии и воспаления у диализных больных.