Мальчики и отсутствие ремиссии — главные предикторы плохого исхода нефрита при СКВ у детей

Метаанализ 47 исследований выделил факторы плохих почечных исходов при нефрите на фоне детской СКВ: мужской пол, отсутствие ремиссии к 6–12 месяцам, гипертензия, eGFR <60, диализ и обострения нефрита. Авторы предлагают динамическую оценку риска, так как значимость факторов меняется со сроком наблюдения.

Данные получены из многофакторных анализов с разделением по срокам наблюдения: до 1 года, 1–2 года и более 2 лет. Частота терминальной ХПН выросла с 3,1% до 8,6% при удлинении наблюдения.

Протеинурия в нефротическом диапазоне и рост креатинина потеряли значимость после исключения исследований с высоким риском смещения; почти половина работ имела высокий риск смещения.