Превентивная трансплантация почки не даёт преимущества по выживаемости
JAMA Netw Openвыпуск PMID 42848402
Превентивная трансплантация почки (до диализа) не снизила общую смертность: HR 1,02. Преимущество по выживаемости, которое считалось само собой разумеющимся, не подтвердилось после устранения систематических ошибок отбора и lead-time.
Когортное исследование по эмуляции целевого исследования на данных национального реестра США: 32 770 взрослых после первой трансплантации почки, наблюдение с 2005 по 2023 год, группы сбалансированы взвешиванием по вероятности лечения.
Превентивная трансплантация реже сопровождалась отсроченной функцией трансплантата (OR 0,68) и отторжением без учёта смертей (HR 0,81), но эффект по отторжению почти исчез после поправки на отсроченную функцию. Общая выживаемость трансплантата не отличалась.
Что это значит для практики
Не обещайте пациентам снижения смертности от превентивной трансплантации — её смысл в лучшей функции трансплантата.
Оригинальная публикация
Survival Outcomes Following Preemptive vs Nonpreemptive Kidney Transplantation.
Christie Rampersad, Ian Tatt Liew, Kuan Liu, Georgina L Irish, Philip A Clayton и др.
- Журнал
- JAMA Netw Open, октябрь 2026
- PMID
- 42848402
- DOI
- 10.1001/jamanetworkopen.2026.37964
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Низкий кальций диализата: эффекты не доказаны, концентрацию подбирать индивидуально
Diagnostics (Basel) ·