SGLT2-ингибиторы — самые широкие кардиоренальные эффекты при диабетической болезни почек
Diabetes Obes Metabвыпуск PMID 42750649
Сетевой метаанализ 10 рандомизированных наборов данных (37 923 пациента) показал: SGLT2-ингибиторы дают самый широкий спектр кардиоренальной защиты при диабетической болезни почек. Дапаглифлозин снизил риск композитного почечного исхода сильнее, чем семаглутид (RR 0,71). Финеренон и семаглутид защищают лишь по отдельным исходам.
Дапаглифлозин, канаглифлозин, финеренон и семаглутид снижали и сердечно-сосудистые, и почечные композитные исходы против контроля; сотаглифлозин — только сердечно-сосудистые, эмпаглифлозин — только почечные.
Финеренон удваивал риск гиперкалиемии (RR 2,03) и чаще приводил к отмене из-за нежелательных явлений. Комбинация финеренона с эмпаглифлозином повышала риск гиперкалиемии в 2,5 раза против эмпаглифлозина в одиночку.
Что это значит для практики
Начинайте нефропротекцию с SGLT2-ингибитора; финеренон добавляйте с контролем калия, особенно вместе с эмпаглифлозином.
Оригинальная публикация
Comparative Cardiorenal Efficacy and Safety of Finerenone, SGLT2 Inhibitors, Semaglutide and Their Combination in Diabetic Kidney Disease.
Ziyan Zhou, Linghua Fu, Dan Chen, Peng Yu, Gaosi Xu и др.
- Журнал
- Diabetes Obes Metab, сентябрь 2026
- PMID
- 42750649
- DOI
- 10.1111/dom.71305
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Низкий кальций диализата: эффекты не доказаны, концентрацию подбирать индивидуально
Diagnostics (Basel) ·