Снижение мочевой кислоты не замедляет ХБП, несмотря на маркерную связь
Cureusвыпуск PMID 42688589
Снижение уровня мочевой кислоты не улучшает функцию почек при ХБП, хотя высокий уровень мочевой кислоты ассоциирован с худшими почечными исходами. Систематический обзор подтверждает: урат-снижающая терапия не оправдана как универсальная защита почек.
В обзор вошли 7 исследований — РКИ, их субанализы и post-hoc анализы у взрослых с ХБП или гиперурикемией. В РКИ PERL разница СКФ между аллопуринолом и плацебо составила 0,001 мл/мин/1,73 м² (p=0,99). В CKD-FIX разница годового снижения СКФ — 0,10 мл/мин/1,73 м² (p=0,85).
Высокая мочевая кислота при динамической оценке сигнализирует о риске, но как модифицируемая мишень себя не проявила. Метаанализ невозможен из-за разнородности исследований.
Что это значит для практики
Не назначайте аллопуринол для ренопротекции при ХБП — только по показаниям (подагра, уратный нефролитиаз), высокий уровень мочевой кислоты рассматривайте как маркер риска, а не мишень лечения.
Оригинальная публикация
Serum Uric Acid in Chronic Kidney Disease as a Marker of Risk or a Modifiable Driver of Progression: A Systematic Review.
Daniel E Cook, Syed Sajjad Haider Gardezi, Esha Sharma, Joshua James, Shivam Singla и др.
- Журнал
- Cureus, август 2026
- PMID
- 42688589
- DOI
- 10.7759/cureus.113826
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·