Гиперкалиемия при ХБП: главный риск — СКФ плюс диабет и иАПФ/БРА
Am J Nephrolвыпуск PMID 42664185
При ХБП риск хронической гиперкалиемии растёт с падением СКФ: от 1% на стадиях 1-2 до 21% на стадиях 4-5. Каждые 10 мл/мин/1,73 м² снижения СКФ повышают шансы в 1,65 раза, а на фоне RAAS-блокаторов — в 1,82. Диабет и приём петлевых диуретиков/кальциневриновых ингибиторов независимо влияют на риск.
Кросс-секционное исследование 5046 взрослых с недиализной ХБП: изотопная измеренная СКФ и стандартизованный калий плазмы. Гиперкалиемия — калий ≥5,0 ммоль/л или приём калийсвязывающих препаратов.
Женский пол и африканское происхождение ассоциировались с меньшим риском, возраст и ИМТ — не влияли. Дизайн одномоментный, так что речь о факторах, а не о причинности.
Что это значит для практики
У пациентов с ХБП на RAAS-блокаторах контролируйте калий активнее при СКФ ниже 45 и при диабете.
Оригинальная публикация
Factors Associated with Hyperkalemia in Chronic Kidney Disease: Insights from a Cohort with Measured Glomerular Filtration Rate.
Justina Motiejunaite, Martin Flamant, Alexandre Lahens, Timothée Fearon, Nahid Tabibzadeh и др.
- Журнал
- Am J Nephrol, август 2026
- PMID
- 42664185
- DOI
- 10.1159/ajn/ablag008
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·