У очень пожилых диализ даёт больше шансов выжить, чем консервативная терапия

У пациентов старше 80 лет с ХБП С5 заместительная почечная терапия была связана со снижением смертности по сравнению с консервативным лечением: HR 2,554 в пользу ЗПТ. Однако срочное начало диализа и короткая ожидаемая выживаемость сводят преимущество на нет. У переживших менее года исходы обеих стратегий были сопоставимы.

Ретроспективное наблюдательное исследование 11 испанских больниц: 492 пациента старше 80 лет с СКФ ниже 15 мл/мин. Консервативную тактику выбрали 53%, ЗПТ начали 47%, у трети из них — экстренно. Медиана наблюдения — 21 месяц, умерли 45%.

Консервативную тактику чаще выбирали женщины, более старшие, с более высокой СКФ и большей зависимостью от посторонней помощи. Дизайн ретроспективный, а решение о терапии принималось не рандомизированно — возможен отбор более крепких пациентов в группу диализа.