Итальянское общество нефрологов: высокообъёмная HDF снижает смертность на диализе
J Nephrolвыпуск PMID 42614082
Высокообъёмная онлайн-постдилюционная гемодиафильтрация снижает общую смертность на 16% (HR 0,84) и сердечно-сосудистую смертность на 22% (HR 0,78) по сравнению с высокопоточным гемодиализом. Новые рекомендации Italian Society of Nephrology закрепляют HDF как терапию, зависимую от дозы: эффект возникает только при достаточном конвективном объёме.
Основа — международный междисциплинарный консенсус по данным РКИ и IPD-метаанализов у взрослых на программном гемодиализе, оценка доказательности по GRADE. Безопасность HDF сопоставима с высокопоточным HD.
Данные о замедлении ухудшения физической функции, когнитивных функций, боли и социальной активности — низкого качества. Внедрение требует оптимизации конвективного объёма, кровотока, времени процедуры и инфраструктуры.
Что это значит для практики
При выборе режима диализа обсуждайте с пациентом высокообъёмную постдилюционную HDF и контролируйте достижение целевого конвективного объёма.
Оригинальная публикация
Online hemodiafiltration for kidney failure: guidance and best clinical practice recommendations from the Italian Society of Nephrology.
Giovanni F M Strippoli, Giovanni Pellegrino, Jörgen Hegbrant, Paolo Fabbrini, Paolo Luca Maria Lentini и др.
- Журнал
- J Nephrol, август 2026
- PMID
- 42614082
- DOI
- 10.1093/joneph/aajag225
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·