Спиронолактон не защищает сердце при терминальной почечной недостаточности
Am J Kidney Disвыпуск PMID 42595037
Спиронолактон не превзошёл плацебо по сердечно-сосудистым исходам у пациентов с почечной недостаточностью в исследованиях ALCHEMIST и ACHIEVE. Назначение стероидных антагонистов минералокортикоидных рецепторов для кардиопротекции у этой категории больных не оправдано.
Речь о двух рандомизированных исследованиях спиронолактона у больных с почечной недостаточностью; ранее были лишь мелкие испытания спиронолактона и эплеренона, не дававшие ясного ответа.
Умеренная гиперкалиемия на спиронолактоне развивалась чаще, чем на плацебо, то есть лечение несло дополнительный риск без доказанной пользы.
Что это значит для практики
Не назначайте спиронолактон и эплеренон для сердечно-сосудистой защиты пациентам с почечной недостаточностью.
Оригинальная публикация
Evidence for the Use of Steroidal Aldosterone Antagonists in Patients With Kidney Failure.
Panagiotis I Georgianos, Anastasios Kollias, Athanasios Roumeliotis, Vassilios Liakopoulos
- Журнал
- Am J Kidney Dis, август 2026
- PMID
- 42595037
- DOI
- 10.1053/j.ajkd.2026.04.020
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·