Гемодиафильтрация снизила смертность на 28% против высокопоточного гемодиализа

Постдилюционная гемодиафильтрация (HDF) ассоциирована со снижением общей смертности на 28% по сравнению с высокопоточным гемодиализом (HR 0,72). Абсолютная разница за 2 года скромная — 1,7 п.п. Результаты подтверждают данные РКИ о выживаемости уже в реальной клинической практике.

Эмуляция целевого исследования на данных многонационального реестра EuCliD: 19 539 взрослых на трёхразовом амбулаторном диализе в восьми странах Европы, медиана наблюдения 16 месяцев. Устойчивой стратегией считали назначенный модалиитет в ≥90% сеансов.

Выгода была заметнее у пациентов с исходно сердечно-сосудистыми заболеваниями (взаимодействие p<0,001). Больший конвекционный объём коррелировал с лучшей выживаемостью, но причинность этой дозозависимости не доказана — данные наблюдательные.