Финеренон при калии ≥4,9: гипerkалиемия реальна, но управляема
J Clin Medвыпуск PMID 42589862
У пациентов с диабетической болезнью почек и исходным калием ≥4,9 мэкв/л финеренон вызвал клинически значимую гипerkалиемию (K≥5,5) в 21% случаев за три месяца. Уровень исходного калия при этом сам по себе не предсказывал риск — важнее СКФ, альбуминурия, петлевые диуретики и доза 20 мг.
Ретроспективная многоцентровая когорта FINE-TURK: 166 взрослых, стартовавших финеренон с калием ≥4,9 мэкв/л, наблюдение три месяца.
Лишь у 6% калий превысил 6,0 мэкв/л, препарат отменили только у 7%, bindеры добавили у 15%. Данные ретроспективные, пациенты «отобранные» — под пристальным мониторингом.
Что это значит для практики
Не отказывайтесь от финеренона при калии 4,9–5,5: стартуйте с осторожностью, контролируйте калий через 1–4 недели и учитывайте СКФ, альбуминурию и диуретики.
Оригинальная публикация
Hyperkalemia Risk After Finerenone Initiation in Diabetic Kidney Disease with Elevated Baseline Potassium: A Multicenter Cohort Study.
Alper Tuna Güven, Serap Yadigar, Murat Özdede, Suat Akgür, Felemez Arslan и др.
- Журнал
- J Clin Med, июль 2026
- PMID
- 42589862
- DOI
- 10.3390/jcm15155758
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·