Только иАПФ/БРА не спасают функцию почек при IgA-нефропатии
Clin J Am Soc Nephrolвыпуск PMID 42584957
Максимально переносимые дозы РААС-блокаторов замедляют падение СКФ у больных IgA-нефропатией недостаточно: средняя скорость снижения — 4,5 мл/мин/1,73 м² в год. Это вдвое выше целевого порога 1 мл/мин/1,73 м², при котором риск терминальной ХПН остаётся низким.
Метаанализ 10 рандомизированных исследований, где контрольная группа получала только РААС-блокаторы в максимальных дозах, всего 1366 пациентов.
Данные агрегированы из исследований 2006–2024 годов, наблюдение и критерии отбора варьировали. Авторы подчёркивают потребность в болезнь-модифицирующей терапии у молодых пациентов, у которых монотерапия РААС-блокаторами оставляет риск терминальной ХПН.
Что это значит для практики
Не ограничивайтесь РААС-блокаторами у высокорисковых больных IgA-нефропатией: рассмотрите добавление препаратов с доказанным нефропротективным эффектом.
Оригинальная публикация
The Impact of Renin-Angiotensin Aldosterone System Inhibitors in IgA Nephropathy: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Anjay Rastogi, Mrinalini Sarkar, Kosuke Kawai, Gabriel Munoz, Lewis Simon и др.
- Журнал
- Clin J Am Soc Nephrol, август 2026
- PMID
- 42584957
- DOI
- 10.2215/CJN.0000001130
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·