Блокада РАС снижает смертность у диализных пациентов с ХСНнФВ
Nephrol Dial Transplantвыпуск PMID 42584660
У пациентов на диализе с ХСН со сниженной ФВ блокада РАС ассоциирована со снижением общей смертности: HR 0,78 для ARNI и HR 0,76 для иАПФ/БРА. Снижение сердечно-сосудистой смертности (HR 0,62) показано только для иАПФ/БРА. Это первое крупное обобщение данных по группе, где терапию традиционно опасались назначать.
Метаанализ девяти исследований: ARNI оценивали у 8162 пациентов, иАПФ/БРА — у 5275. Наблюдали взрослых на гемодиализе или перитонеальном диализе.
Данные преимущественно наблюдательные, каузальный эффект не доказан. По ARNI не было избытка гипотензии, а гиперкалиемия встречалась реже, чем на иАПФ/БРА.
Что это значит для практики
Не отказывайтесь от иАПФ/БРА или ARNI у диализных пациентов с ХСНнФВ — контролируйте калий и давление.
Оригинальная публикация
Renin-Angiotensin System Inhibition in Dialysis-Dependent Patients with Chronic Heart Failure due to Reduced Ejection Fraction: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Aarthiga Sritharan, Matteo Marchetti, Panagiotis Antiochos, Léa Iten, Menno Pruijm и др.
- Журнал
- Nephrol Dial Transplant, август 2026
- PMID
- 42584660
- DOI
- 10.1093/ndt/gfag184
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·