Интерстициальный нефрит при ОПП клинически распознают лишь в половине случаев

Среди пациентов с острым повреждением почек почти каждый пятый на биопсии имел острый интерстициальный нефрит, но клиницисты заподозрили его лишь в 54% таких случаев. Большинству же ставили «острую тубулярную повреждение» — и обычно обоснованно. Это подтверждает, что АИН систематически недодиагностируется без биопсии.

Данные из когорты Kidney Precision Medicine Project: 60 пациентов с ОПП, которым выполняли биопсию почки. По клинико-морфологической экспертизе у 50% диагностировано острое тубулярное повреждение, у 22% — АИН, у 15% — диабетическая нефропатия.

При АИН биопсия показывала больше интерстициальных лейкоцитов и тубулита, а транскриптомные профили отличались активацией провоспалительных сигналов и экспрессией CXCL9 в миелоидных клетках. Выводы ограничены небольшой выборкой и дизайном когорты.