Пожилые с гломерулопатиями: медленнее теряют почки, но чаще умирают
Clin J Am Soc Nephrolвыпуск PMID 42566285
У пациентов, у которых первичные гломерулопатии дебютировали после 65 лет, почки снижали функцию медленнее, чем у молодых: скорректированный HR почечного исхода 0,65–0,79. При этом 5-летняя избыточная смертность достигала 7–14%. Фенотип болезней с возрастом не менялся.
Ретроспективный когортный анализ CureGN: 1562 взрослых с биопсийно подтверждёнными болезнью минимальных изменений, ФСГС, мембранозной нефропатией и IgA-нефропатией; 211 пациентам было ≥65 лет на момент диагноза.
У пожилых чаще находили нефросклероз и артериосклероз, ниже была исходная СКФ, а лечение чаще было консервативным или без стероидов. Данные наблюдательные, причинность не доказана.
Что это значит для практики
У пожилых с дебютом гломерулопатии не форсируйте агрессивную иммуносупрессию, но помните: главный риск там — сердечно-сосудистая и общая смертность, а не потеря почки.
Оригинальная публикация
Primary Glomerular Diseases in the Elderly: Clinical Features, Treatment Patterns, and Outcomes in the CureGN Cohort.
Martina Tedesco, Federica Mescia, Becky Ma Mingyiao, Maddalena Marasa, Shanthi S Balani и др.
- Журнал
- Clin J Am Soc Nephrol, август 2026
- PMID
- 42566285
- DOI
- 10.2215/CJN.0000001163
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·